Основные виды лечения » Review 92
супроводить недостатнє живлення вагітною неадекватне спостереження за вагітною наркоманія порушення репродуктивної функції у жінок настання вагітності через короткий час після попередньої позашлюбна вагітність вагітність у підлітків (н а торубарова з соавт 1993) затримка розвитку плоду наголошується у кожної четвертої вагітної що знаходиться в поганих социально-битових умовах і біля кожної третьої такої що займається важкою фізичною працею проведені г м савельевой з соавт (1991) спостереження показали що біля кожної четвертой-пятой вагітної що проживає в гуртожитку наголошується відставання в зростанні і розвитку плоду що виявляється вже в ii і на початку iii триместра не завжди удається провести чітке розмежування цих форм порушення розвитку нерідко спостерігається їх поєднання внутріутробна гіпотрофія виявляється і у дітей “маленьких до терміну” частота передчасних пологів (тобто до 37-ої нед ) складає 7 1-17 9% а частота народжуваності дітей з масою тіла менше 2500 г – 6-16% і менше 1500 г – 1% до тих що всім народилися частота перинатальної смертності недоношених дітей складає 74% (біля доношених – 24%) і 35 6-55 3% з них – це діти з масою тіла 1000-1500 г (н а торубарова з соавт 1993) за російською статистикою (г м бордулі о г фролова 1997) найбільш високі показники перинатальної смертності характерні для дітей з масою тіла до 1500 г (від 300 до 500 на тих що 1000 народилися) у 1991 р в росії від всіх причин в перинатальному періоді загинуло 29 045 дітей з 1 763 303 новонароджених таких що народилися з масою тіла 1000 г і вище з числа тих що народилися з масою тіла менше 1000 г (29242 дитя) в перинатальному періоді загинули 28163 або 96 3% у подальших вагових групах перинатальна смертність помітно знижується показники перинатальної смертності при масі тіла плоду від 3000 до 3500 г мінімальні (3-7 ‰) ця закономірність спостерігається як серед мертвонароджених так і серед померлих в ранньому неонатальному періоді за статистикою за 1995 р внутріутробне уповільнення зростання і недостатність живлення з'явилися причиною 0 47% випадків перинатальної смертності 0 72% випадків мертвонародження і 0 21% випадків ранньої неонатальної смертності затримка внутріутробного розвитку плоду будь-якої етіології практично завжди супроводиться тими або іншими змінами в плаценті тому цю ознаку вважають за безперечне свідоцтво наявності плацентарній недостатності (г м савельева з соавт 1991) за даними п а кліменко з соавт (1982) для виникнення гіпотрофії плоду обумовленої порушенням матково-плацентарного кровообігу необхідне пошкодження не менше 1/3 всіх судин що приводять і відвідних відставання в розвитку плоду (внутріутробна гіпотрофія) відбувається в 3-10% вагітностей (c j lockwood s weiner 1986) і веде приблизно до 20% випадків всіх смертей зародка (n tejani l i man 1977) за даними а п мілованова з соавт (1991) викидні в терміни 20-22 нед складають 1/7 від всіх спонтанних абортів за переважаючі причини цього автори вважають інфекційні процеси що виявляються на підставі цитологичеського дослідження ендометрія і плаценти доведено що у дітей з внутріутробною гіпотрофією відбувається необоротне ураження і скорочення числа ганглінозних клітин мозку (winick 1971 – цит по г еггерс з соавт 1984) плід із сповільненим розвитком знаходиться в групі підвищеної риски по отриманню травм при пологах (c j lockwood s weiner 1986) післяродова смертність таких дітей приблизно в 10 разів більша ніж у дітей з нормальним розвитком (n tejani l i man 1977 c j lockwood s weiner 1986 m c mintz m b landon 1988) за даними national center for health statistics сша (1985) низька вага при народженні разом з скороченим терміном вагітності приводить більш ніж до 3200 дитячих смертей щорік зазвичай в перших 24 години життя серйозні інтранатальниє ускладнення внутрішньоматкового відставання в розвитку включають меконієвую аспірацію асфіксію і ацидоз гіпоглікемію гипокальциемію гіпотермію і ін (n tejani l i man 1977 c j lockwood s weiner
Хиты [449] — 
[0] 
Навигация ↓
