Различные советы » Review 98
попередників глії) і постгеморагічною гідроцефалією внутрішньомозкова гематома може впливати і на протилежну півкулю знижуючи мозковий кровотік без підвищення внутрічерепного тиску (в і салаликин а і арутюнов 1978) вжк біля недоношених слід запідозрити при будь-яких неврологічних симптомах оскільки в більшості випадків вжк не має чітких клінічних симптомів узі рекомендується всім новонародженим масою менше 1500 г (д парслі д річардсон 1997) у цих дітей наголошуються порушення водно-електролітного балансу що виявляються у великій кількості позаклітинній рідині якій в 1 5 разу більше ніж біля здорових доношених новонароджених (h cassady 1970 – цит по г м савельева з соавт 1991) що пов'язують з наявністю гипопротєїнемії що є одним з чинників сприяючих переходу рідини в екстраваськулярноє простір §6 причини передчасних пологів h eggers e p issel (1977) запропонували угрупування причин передчасних пологів 1 причини визначувані порушенням функціональних процесів (багатоплідна вагітність передчасні сутички аномалії будови матки і тому подібне) 2 причини які безпосередньо привели до народження дитяти з низькою масою тіла але механізм дії яких ще не ясний (інфекційні захворювання ембріопатії недостатність плаценти і тому подібне) 3 чинники що обтяжують анамнез (попередні викидні стан після аборту і тому подібне) г еггерс і с холлбейм (1984) приводять перелік чинників риски що підвищують вірогідність народження дитяти з низькою масою тіла в 2 рази а багатоплідна вагітність би placenta praevia у кровотечі в ii і iii триместрах вагітності г кровотечі схожі на менструацію в i триместрі вагітності д передчасні пологи в анамнезі е куріння матері (15 сигарет і більше в день) же важкі захворювання печінки в період вагітності з лапаротомія в період вагітності проте як і раніше невідомо чому більшість недоношених і таких що минули важкі пологи дітей залишається нормальними а частка приголомшується дцп (a h bowley l gardner 1980) як і невідомі точно механізми що приводять до передчасного виникнення родових сутичок (перінат патол 1984) етіологія недоношеності ще далеко не вивчена ***розділ ix перинатальні порушення мозкового кровообігу (нмк) §1 спільні положення однією з собенностей мозкового кровообігу є те що воно і в нормі вельми мозаїчно тобто ділянки з посиленим і із збідненим кровопостачанням чергуються що багато в чому залежить від функціонального стану цих зон і від рівня метаболізму капілярний кровотік в сірій речовині головного мозку інтенсивніший ніж в білому при цьому проникність капілярів сірої і білої речовини мозку неоднакова вважають (б м ліповецкий 1997) що нижча проникність капілярів сірої речовини мозку очевидно допомагає організму захистити нервові клітини від можливих токсичних дій поняття недостатність мозкового кровообігу введено e corday et al у 1953 р але і через 50 років складні механізми регулюючі тонус мозкових судин і сприяючі підтримці мозкового кровотоку на потрібному рівні вивчені далеко недостатньо незаперечний лише той факт що саморегуляція кровотоку ідеально збалансована в нормі в патологічних умовах порушується за визначенням j s meyer і f gotoh (1961) недостатність мозкового кровообігу є вираженням “хронічного” порушення кровопостачання певної території мозку що відмінно компенсується яке декомпенсируєтся лише у зв'язку з додатком зусиль що вимагають темпорального збільшення об'єму крові у центральній нервовій системі існують зони чутливі на невеликі варіації об'єму циркулюючої крові а саме території розташовані між обома системами
Хиты [373] — 
[0] 
Навигация ↓
